Myelographia

Myelographia - Gerincfestés

Dr. Bánfi András
Dr. Zsoldos László
Primavet Kisállat-Rendelőintézet


A gerinc csatornában a neurológiai panaszokat okozó térszűkítő folyamatok és jelenségek kimutatására szolgáló, invazív, komolyabb felkészültséget kívánó diagnosztikai módszer. Térszűkítő folyamat lehet bevérzés, daganat, elmozdult csigolya, porckorong sérv, csontos szűkület stb. Ha ezen elváltozások nem látszanak a natív (festés nélküli) röntgenfelvételen, és a beteg műtéte elkerülhetetlen, a myelográfia (gerincfestés) módszere lehet az egyik amelyik segítségével az elváltozás pontos helye kimutatható.

Vénakanül behelyezése
Intubálás, altatógépre helyezve, szőrnyírás
Fertőtlenítés
A speciális punkciós tű liquor vételhez
és kontrasztanyag liquor térbe juttatásához
Liquor tér eléréséhez több a gerinc több pontja is alkalmas.
Occipital punctio: C1 előtt,
>
beszegjük a fejet, de egyenes síkban tartjuk
a speciális tűvel behatolunk a gerinc csatornába a liquor térbe. Tiszta liquor ürülését várjuk. (2-5 percig) Hagyjuk kicsöpögni, MEGSZÍVNI TILOS! Annyit hagyunk lecsepegni mint a tervezett bejuttatandó mennyiség cca.2/3-a. (Mérni kell). Ha vér ürül: ismételni kell a szúrást.
A szúrás pillanata


Kontrasztanyag beadása rendkívül lassan: 0.5ml / 10 sek alatt, : 0,3-0,5 ml/ttkg adagban Röntgen felvételek készítése minimum 3 ( 4 ) kép kétirányban - azonnal, - majd - 5 perc - 10 perc - 15 perc múlva
A tű kihúzása előtt a mandrint visszatoljuk,
hogy ne maradjon a beszúrás helyén kontraszttócsa
Nyaki myelogram
A nyak és a háti gerinc szakasz átmenete
Lumbalis kontraszt stop és
dorsalis szűkület a gerinc csatornában
Lumbalis szakasz negatív myelogram
Lumbo (sacral) punctio. A punctio helye
Lumbalis 6 csigolya-Lumbalis 7 között
Kontraszt stop L2-3 között
Thoraco-lumbalis kontrasztstop
L7-S1 punctio: epidurográfia, speciális célra,
főleg cauda equina syndroma igazolására
Epidurogram lumbalis szakaszon
A myelogram értékelése

Két irányban készített felvétel alapján a szűkület helyének oldalisága is megállapítandó !
Csak a klinikai tünetekkel megegyező, azzal összhangban lévő myelogram releváns!

Szövődmény lehetőségek
  • Átmeneti vérnyomás,- liquornyomás ingadozás, gerincburok bevérzés
  • Átmeneti fejfájás, tarkómerevség
  • Átmeneti rosszullét, hányás
  • Exitus